一、用量
（一）仲景
黄连四两 黄芩一两 芍药二两 阿胶三两，一云三挺 鸡子黄二枚
（二）洄溪
黄连六分 黄芩钱半 白芍钱半，炒 阿胶三钱 鸡子黄一枚
二、定义
此阳明热邪，内扰少阴，心火不降。为制降火归原，降热滋阴之清法也。
三、病状
少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。
此病发于阴，热为在里，二三日，便见心中烦，是热伤心液，不得卧，是心火不降也。降火以滋阴，则心烦自除，而卧寐自宁矣。
徐洄溪曰：此少阴传经之热邪，扰动少阴之气，故以降火养阴为治，而以鸡子黄引药下达。简言之，肾气冲心之不得卧者，故主清心火以纳肾气。
唐容川曰：此少阴心之阴血病，即火扰其血不得安，故烦而不卧也。
四、脉象
脉数，虚数有力者。
五、药解
此少阴泻心汤也。用芩、连以直折心火，佐芍药以收敛神明，非得气血之属，交合心肾，甘平之味，以滋阴和阳，安能水升火降？阴火终不归原，则少阴之热不除。鸡子黄入通于心，滋离宫之火，黑驴皮入通于肾，益坎宫之精，与阿井水相熔成胶，配合作煎，斯心肾交合，水升火降，是以降火归原之剂，为心虚火不降之专方也。
六、煮服法
上五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，内胶烊尽，小冷，内鸡子黄，搅令相得，温服七合，日三服。
七、验舌参证宜本方
舌现绛而不鲜，干枯而萎。
此肾阴涸也。舌萎者，舌软而不能动也。故宜阿胶、鸡子黄、地黄、天冬等药治之。
八、本汤黄连独重之意义
证本阴虚，故阿胶、芍药、鸡子黄无非救阴之品，泻火则惟恃芩连，而芩止一两，连乃四两，此黄连之任，独冠一方，为补剂中泻药矣。
九、本汤辨证之要点
以二三日少阴之但欲寐，至四五日，反变为心下烦，不得卧，且无下利清谷，咳而呕之证，知非寒也，是以不用白通汤，知非饮也，亦不用猪苓汤，惟热也，故主此汤，使少阴不受燔灼，自可愈也。此辨证要点也。
十、本证之心烦不得卧与白通汤之心烦但欲寐
少阴病得之二三日，心烦不得卧，是上焦实热，宜本方主之。少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日自利而渴者，是下焦虚寒，宜白通汤以主之。一为热伤心液，现烦而不寐之症，故宜降火归原。一为虚寒下利，现烦而但欲寐之病，故宜扶阳散寒。此其区别也。
十一、本汤兼治温病
《温病条辨》载：少阴温病，真阴欲竭，壮火复炽，心中不得卧者，黄连阿胶汤主之。心中烦，阳邪挟心，阳独亢于上，心体之阳，无容留之地，故烦无奈，不得卧，阳亢不入于阴，阴虚不受阳纳，虽欲卧而不能。故以黄芩从黄连外泻壮火，而内坚其阴，以芍药从阿胶，内护真阴，而外捍亢阳，名黄连阿胶者，取一刚以御外侮，一柔以护内生之义也。而其神明不测之妙，全在一鸡子黄，盖鸡子黄乃奠安中焦之圣品，有甘草之功能，用其性和平，能使亢者不争，弱者得振，其气焦臭，故上补心，其味甘咸，故下补肾。
十二、本证之不得卧与栀豉汤之不得眠辨
发汗吐下后，虚烦不得眠，主从栀豉汤。少阴病得之二三日，心中烦，不得卧，主以黄连阿胶汤。盖一系阳明坏证虚烦不得眠，一系热伤少阴心液故现心中烦不得卧，此其区别也。
