一、用量
仲景
麻黄二两半，去节 升麻一两一分 当归一两一分 知母 黄芩葳蕤各十八铢 白术 石膏碎，绵裹 干姜 芍药 天冬去心 桂枝去皮 茯苓 甘草各六铢，炙
二、定义
此邪传厥阴，误下致变，中寒下竭，阴阳错杂，表里混淆，为制解表和里，清上温下，随症施治之温清合法方也。
三、病状
伤寒六七日，大下后，手足厥逆，咽喉不利，唾脓血，泻利不止者，为难治，麻黄升麻汤主之。
伤寒六七日，邪传厥阴，厥热胜复之时，医不详察阴阳而大下之，致变中寒下竭之坏证。盖未下之前，阳经尚伏表热，大下之后，则其热乘虚下陷，内犯厥阴，厥阴经循喉咙，贯膈注肺，故咽喉不利，唾脓血也，此为阴阳错杂，表里混淆之证，若温其下，恐助上热，欲清其上，愈益中寒。仲景此方，正示人以阴阳错杂为难治，当于上下表里求治法也。盖下寒上热，固为难温，里寒无汗，还宜解表，故主此。
四、脉象
寸脉沉而迟，下部脉不至。寸口脉沉迟者，中寒也。尺脉不至，泻利不止者，下竭也。
五、药解
升麻、葳蕤、黄芩、石膏、知母、天冬，乃升举走上清热之品，用以避下寒且以滋上也。麻黄、桂枝、干姜、当归、白芍、白术、茯苓、甘草，乃辛甘走外温散之品，用以远上热且以和内也。
六、煮服法
上十四味，以水一斗，先煮麻黄一两沸，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，分温三服，相去如饮三升米顷，令尽，汗出愈。
分温三服，令尽，汗出愈，其意在缓而正不伤，微邪而尽除也。要言之，传经热邪，从外入内者，仍当从内出于外也，故曰汗出愈。
七、本证非纯阴寒邪由大下夺中所变
本证脉虽寸脉沉迟，尺脉不至；症虽手足厥逆，下利不止，究之原非纯阴寒邪，故兼咽喉痛唾脓血之症，是寒热混淆，阴阳错杂之病，皆因大下夺中所变，故仲景用此汤以去邪为主，邪去正自安也。
八、本方之治下寒上热与黄连汤之治上寒下热辨
上寒下热，若无表证，当以黄连汤为法。今下寒上热，兼有表证，故复立此方，以示随证消息之治也。
九、本汤借治温病误发其汗之风温
仲景此汤，正以治冬温之误治，而变咽喉不利唾脓血者，即此而推，可用麻黄升麻汤去麻黄、升麻，去干姜、白术，而借以治温病，误发其汗之风温也。并可悟黄芩汤加桂枝、石膏治温病，更遇于风之风温也。（喻嘉言）
凌嘉六按：此汤计药共十四味，减去四味，尚用知母、黄芩、葳蕤、石膏、麦冬、茯苓、甘草、白芍、桂枝、当归，然后遇汗出口渴，桂枝慎勿轻投，当归辛温力刚，亦所宜去也。
周氏曰：或以葱豉先撤其外，后用黄芩汤，甚则葳蕤汤。
