一、用量
(一)仲景
赤石脂 禹余粮各一斤,各碎
(二)洄溪
赤石脂三钱醋煅 禹余粮三钱醋煅
二、定义
此太阴伤寒,脾虚肠滑。为制涩滑固脱之方也。
三、病状
伤寒服汤药,下利不止,心下痞硬,腹泻心汤已,复以他药下之,利不止,一误再误。医以理中与之,利益甚。理中者,理中焦,此利在下焦,下药太过,则大肠受伤。赤石脂禹余粮汤主之。以涩治脱。复不止者,当利其小便。
徐洄溪曰:下焦乃大肠之底也。分其清浊,则便自坚。
四、脉象
脉濡。
五、药解
石脂助命火以生土,余粮实胃土而涩肠,二味皆土之精气所结,能实胃而固肠,用治下焦之标,实培中宫之本。
六、煮服法
上二味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。
七、本汤治下焦滑脱与理中汤补中理虚辨
甘、枣、姜、术,可以补中宫元气之虚,而不足以固下焦脂膏之脱,此证利在下焦,未可以理中之剂收功也。要之,此证是土虚而非火虚,故不宜于姜、附。
八、本汤概治
凡下焦虚脱者,以二物为末,参汤调服,甚效。
九、本汤兼治及加减法
(一)咳而遗屎
大肠咳,咳而遗屎,此大肠气虚也,宜本汤。如不止,用猪苓汤。
(二)胎前呕哕洞泄
喻嘉言曰:治李思萱室胎前呕哕洞泄不止,以参汤调赤石脂末。
(三)胎前大呕痰涎,二便不通
喻又治黄旭室,胎前大呕痰涎,二便不通,以六君子加旋覆煎汤调赤石脂末。
以上皆暴病,形似关格,与由噎而膈以渐加重者悬殊。