一、用量
（一）仲景
附子二枚，炮，破八片 茯苓三两 人参二两 白术四两 芍药三两
（二）洄溪
附子钱半，炮 茯苓钱半 人参钱半 白术钱半，炒 芍药钱半，酒炒
二、定义
此阴阳两亏，内外虚寒，为制扶阳御寒，益阳固本之温方也。
三、病状
（一）少阴病得之一二日，口中和，寒邪已微。其背恶寒者，当灸之，附子汤主之
背恶寒，是寒邪聚于一处，故用灸法。口中和，兼咽舌言和者，指不干燥而言。五脏之俞，皆系于背，背俞阳虚，阴寒得以乘之，见于二三日，其平素虚寒可知。
灸法。
考仲景此条，不言当灸何穴？想系灸膈俞、膈关、关元穴。按膈俞系背俞第二行穴，膈关第三行穴。图经云：膈、关二穴，在第七椎下旁相去各三寸陷中，正坐取之，足太阳气脉所聚。专治背恶寒，脊强俯仰难，可灸五壮，盖少阴中寒，必由太阳而入，故宜灸其穴。关元穴在腹部中行脐下三寸，足三阴任脉之会，可灸百壮。所谓灸膈关者，是温其表以散外邪。灸关元者，是温其里以助元气也。
附：灸阴寒证灸法
凡面青，厥冷，腹痛，呕吐泻利，舌卷囊缩，手指甲唇青，心下坚硬胀满，冷汗不止，四肢如冰，昏沉不省人事，脉浮绝者，宜灸下列三穴：
1.气海穴——在脐下一寸五分。
2.丹田穴——在脐下二寸。
3.关元穴——在脐下三寸。
用大艾灸二七壮，但得手足温暖，脉至知人事，无汗要有汗出即生，不暖不省者死。（《全生集》）
（二）少阴病，身体疼，手足寒，骨节痛，附子汤主之
少阴阳虚，阴寒切体，故身体痛。四肢不得禀阳气，故手足寒。寒邪从阴注骨，故骨节疼。是少阴不藏，肾气独沉也。
四、脉象
脉沉。
五、药解
附子壮火以御寒，人参培元气以固本，白术培太阴之土，白芍敛厥阴之木，茯苓清治节以利少阴之水。水利则土厚，木荣火自生，寒自解，骨节诸痛无不除矣。
六、煮服法
上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
七、本汤舌证参辨
舌中间一路黑滑薄苔，两边白滑，宜附子汤。此表里俱虚，胃中虽有留结，急宜本汤温之。
季云按：此汤重在黑滑白滑。
八、恶寒用参附之时间
未汗而恶寒者，邪盛而表实也。已汗而恶寒者，邪退而表虚也。大邪既散，不当复有恶寒矣。汗后恶寒，谓非阳虚而何？参附之用，其在斯时。
九、本证背恶寒与白虎加人参汤背恶寒之同异点
背为阳，腹为阴。背恶寒者，阳气不足，阴寒气盛也。若风寒在表而恶寒，故阳气衰，阴气盛。寒邪在里，口中和而背恶寒者，属少阴，宜温之，附子汤主之。若阴气微，阳气盛，热邪内陷，口燥热而背微恶寒者，属阳明，宜清之，白虎加人参汤主之。二者均自背恶寒，但有微甚之不同，盖微者乃不盛之谓也，非比少阴之寒甚也。而一用石膏，一用附子，其根本反处全在口燥渴与口中和为辨，故病相同者，必求其同中之异，此治伤寒要诀也。
十、本汤与麻黄附子细辛汤之异点
本汤与麻黄附子细辛汤，皆治少阴表病，而实大不同。彼因病从外来，表有热而里无热，故当温而兼散。此则病自内出，表里俱寒而大虚，故大温而大补。然彼发热而用附子，此不热而用芍药，是又阴阳互根之理欤，此其异点也。
十一、本汤与真武汤同异之点
本汤与真武汤药料只差一味，似同也，然实异焉。何则？盖此倍术、附，去姜用参，全是温补以壮元气。彼用姜而不用参，全是温散以逐水气。补散之分歧，只在一味之旋转者，以真武汤有生姜无人参，附子汤有人参无生姜也。
十二、本证身体痛等状与太阳病身体疼痛等状辨
身体痛，手足寒，骨节疼，似少阴与太阳同有此症也，惟二者当以脉沉与不沉辨之。沉属阴寒重著所致，里阴有余，表阳不足，故主以附子汤。若脉不沉，则又非本方所宜也。
附：各种身体痛
身体痛者，盖因风寒入于肌肤孔窍，闭塞血脉，渐滞不和，乃太阳病也。但有发表温经之别如下：
1.太阳证，身痛，恶寒发热，头痛无汗者，麻黄汤。
2.风湿证，身痛，一身困重，莫能转侧者，桂枝汤加附子。
3.阴证，身痛如被杖，脉沉，自利者，四逆汤。
4.脉寸迟，身痛，与汗后脉迟身痛，皆血不足也，并用黄芪建中汤。
5.倦劳之人，身体疼痛者，必脉虚困倦，用补中益气汤。
6.若疟寒，身体痛，切不可发汗，汗之则成痉。
十三、本证恶寒身体痛与麻黄证恶寒身体痛之区别
太阳病，脉浮，发热恶寒，身体痛，手足热，骨节痛，是表寒，当主麻黄汤发表以散寒。今少阴病，脉沉，无发热恶寒，身体痛，手足寒，骨节疼，乃是里寒，故主附子汤温里以散寒。夫以脉象之浮沉，发热之有无，定发表以温里，医者所当奉为圭臬也。
十四、本汤与《金匮》对举合勘之点
（一）《伤寒》原文
如上述。
（二）《金匮》原文
妇人怀妊六七月，脉弦发热，其胎愈胀，腹痛恶寒者，少腹如扇，所以然者，子脏开故也，当以附子汤温其脏。
季云按：徐忠可云，原方失注，想不过《伤寒论》中附子合参、苓、术、芍之附子汤耳。两书治症各异，录此以见方同治异之法。
