一、用量
（一）仲景
大黄二两 黄连 黄芩各一两 附子一枚，去皮别煮取汁
（二）洄溪
大黄三钱 附子三钱，炮
二、定义
此治阳虚热结，表虚里实。为治泻痞热，温表阳，合内外而治之温清方也。
三、病状
心下痞，而复恶寒汗出者，附子泻心汤主之。
阳虚于下，则卫外不密，而恶寒汗出，热结于中，则大便不通，而心烦痞硬。
要言之，即痞结于中，而挟阳虚阴盛之证矣。
成无己曰：心下痞者，虚热内伏也。恶寒汗出者，阳气外虚也。与泻心汤攻痞，加附子以固阳。
四、脉象
脉沉。
五、药解
以三黄之苦寒，清中济阴。以附子之辛热，温经固阳。寒热并用，攻补兼施，是偶方中反佐之奇法。
六、煮服法
上四味，切三味，以麻沸汤二升渍之，须臾绞去滓，内附子汁，分温再服。
以麻沸汤渍三黄，须臾绞去汁，内附子，别煮汁，意在泻痞之意轻，扶阳之意重也。换言之，即三味用水泡，一味用水煮也。
治上焦用生药，故三黄渍而不煎，下焦用熟药，故煮取浓汁。
七、本汤治膈上热痞与大黄附子汤治胁下寒结辨
大黄附子汤用细辛佐附子，以攻胁下之寒结，即兼大黄之寒以导之。而附子泻心汤用芩连佐大黄，以祛膈上之热痞，即兼附子之温以散之。是故暴感热结，可以寒下，久积寒结，必以温下，寒热合用，攻温兼施。
八、本汤与大黄附子汤、三承气汤、白散备急丸之区别
三承气汤，为寒下之柔剂。白散备急丸，为热下之刚剂。本汤与大黄附子汤，为寒热互结，刚柔并剂之和剂。此其区别也。
附：备急丸
大黄二两，干姜二两，巴豆一两，去皮，研如脂。
十、本汤兼治
阴气乘阳虚作痞者，用附子泻心汤。
