一、用量
(一)仲景
栀子十四枚,擘 厚朴四两,姜炙,去皮 枳实四枚,水浸,去麸炒
(二)洄溪
栀子三钱 厚朴钱半,制 枳实钱半,炒
二、定义
此妄下邪热内乘,中气不化,证关太阴、阳明。为制除烦泄满,两解心腹之清剂也。
三、病状
伤寒下后,心烦即微烦。腹满,卧起不安者,栀子厚朴枳实汤主之。烦而加之腹满,则卧起俱不宁矣。
心烦则难卧,腹满则难起,起卧难安,是心热移于胃,与反覆颠倒之虚烦不同。
四、脉象
脉弦。
五、药解
栀子除心烦,枳实泄腹满,此两解心腹之妙剂也。
六、煮服法
煮服法同前。
七、本汤之既烦且满与满而不烦、烦而不满辨
热气入胃之实满,以承气汤下之,寒气上逆之虚满,以厚朴生姜甘草半夏人参汤温之,然皆下后满而不烦也。热邪入胃之虚烦,以竹叶石膏汤清之,懊欲吐之心烦,以栀子豉汤吐之,然皆下后烦而不满也。今因妄下既烦且满,既无三阳之实证,又非三阴之虚证,惟热与气结壅于胸腹之间,故用栀子厚朴枳实汤,涌其热气,则胸腹和而烦自去、满自消矣,此亦吐中寓和之意也。