一、用量
(一)仲景
栀子十四枚,擘 干姜二两
(二)洄溪
栀子钱半 干姜二钱
二、定义
此下后虚烦,寒气留中,上焦留热。为制温脾散热之温清方也。
三、病状
伤寒,医以丸药大下之,下未必误,以丸药大下则误矣。身热不去,外有微邪。微烦者,下后而烦,即虚烦也。此汤主之。下后故用干姜。
身热不去,是伤寒原有之证。故但曰不去,非因下后伤脾而身始热也,亦非因下所致,是因热不去而烦也(唐容川)。
四、药解
栀子导阳热以下行,干姜温中土以上达,上下交,烦热止矣。
五、煮服法
上二味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服,温进一服,得吐者止后服。
六、本汤用干姜要点
干姜为温脾之药,是治大下之后,利尚未止,盖与烦热两歧也。此用干姜者,正是大下微溏泻,藉以为急救药也。不废栀子者,以原有热微烦之证尚在,其泻特暂时病,用干姜足矣,不似病人旧有微溏之禁用栀子也。故仍寒热并用,以见施治之精。
注意:如烦热重者,仍宜去姜。