一、用量
(一)仲景
栀子汤原方加生姜五两
(二)洄溪
栀子、淡豉各一钱半 生姜五分
二、定义
此虚热相搏,胃气不顺,频作呕吐,为欲止其呕,反令其吐而出之,妙方也。
无物为呕,有物为吐,止呕令吐,而呕反止,匪夷所思也。
三、病状
凡用栀子汤,病人旧微溏者,不可与服之。若呕者,栀子生姜豉汤主之。
四、脉象
脉浮数弦。浮为在表,多主寒。弦脉从中直过,挺然指下,多主肝胆经病,与弱脉对勘,更为显露。数为阴不胜阳,脉流薄疾,一息常六,此病寒热错杂,故现浮数之象。弦属少阳,呕病亦多属少阳。
五、药解
虚热相搏者多呕,生姜散逆止呕,栀、豉泄热化浊,而虚热自平,胃气自调,呕无不止。
六、煮服法
先煮栀子、生姜,余俱如前法,得吐止后服。
七、本汤兼治
《汉药神效》方载:本汤治膈噎食不下者,应如桴鼓。用:栀子八分,甘草一钱,豉二钱,先用水一盏六分,煎栀子至一盏,去滓,入豉、甘草煎至六分。
按:膈噎即食道麻痹,食道狭窄,食道隔等之谓。盏,即指通常茶杯。
八、医案
叶天士治张五,七脉小弦,纳谷脘中哽噎。自述因平素抑郁强饮。则知木火犯土,胃气不得下行。议苦辛泄降法:栀子、香淡豆豉、生姜汁,加黄连、郁金、竹茹、半夏、丹皮。