一、用量
(一)仲景
麻黄二两，去节细辛二两附子一枚，炮去皮破八片
(二)洄溪
麻黄八分细辛五分附子钱半，炮
二、定义
此少阴阳虚伤寒。为制温经助阳，托里解外之两感方也。
三、病状
少阴病，始得之，无汗恶寒反发热。
少阴病，谓但欲寐也，今始得之当不发热，而反发热者，是为少阴之里寒，兼有太阳之表热也。要言之，少阴伤寒，一阳无蔽，故假太阳之面目，而反发热也。阴证无发热之理，间有寒极似阳，而外现热证，其内证必现种种寒象。然亦当祛其寒，如本证之类，亦无补寒之法也。
四、脉象
脉沉。
沉者，谓不微细而沉也。由其人肾经素寒，里阳不能协应，故沉而不能浮也。是故传邪与阴寒，皆有沉脉，但沉可为病之在里，未可专以沉为寒也。夫少阴证中，微细而沉与细数而沉，其为寒热之殊，盖大有别矣。
五、药解
附子、细辛为少阴温经之药，人皆知之。用麻黄者，以其发热则邪犹连太阳，未尽入阴，犹可引之外达，不用桂枝而用麻黄者，盖桂枝表里通用，亦能温里，故阴经诸药皆用之。麻黄则专于发表，今欲散少阴始入之邪，非麻黄不可,况已有附子，足以温少阴之经矣。（徐洄溪）
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六、煮服法
上三味，以水一斗先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
按：仲景用麻黄先煮一二沸去上沫者，取其发表迅速也。先煮减水二升者，杀其轻扬之性，欲其徐缓与诸药和合同行也。此方附子、细辛皆少阴里药，欲使麻黄和合，由里祛邪出表，故麻黄先煮减水二升，则与后之葛根汤先煮麻葛，同一义也。
七、本汤与麻黄附子甘草汤均主微发汗辨
仲景治少阴伤寒，未见吐利之里证者，用麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤微发汗。盖寒邪乘少阴之虚而欲入，急以附子保坎中之阳，而以麻黄散外感之寒。用药虽异，而微发汗则一也。(沈尧封)
八、本证辨识在无头痛
脉沉发热以无头疼，故名少阴病。阴证当无热，今反热，是寒邪在表，未传于里，但皮肤郁闭而为热，如在里则无热，则宜用本汤。
九、本汤兼治
脊椎上连巅顶绵绵作痛者，乃房后寒邪直中肾经之故,投本汤其效如响，若服填补督脉之品，则如水投石矣。
