一、用量
（一）仲景
桂枝汤原方加胶饴一升，倍芍药。
（二）洄溪
白芍二钱 酒炒桂枝六分 炙草钱半 生姜三片 大枣三枚 饴糖五钱
二、定义
此中气虚馁，表受寒邪，遏郁不解。为制安内攘外，泻中寓补之温方也。
按：此方仲景治阳虚之总方也。得其旨者，可即此一方，而治百十余种阳虚证候，无不立应。
三、病状
（一）伤寒，腹中急痛，先与小建中汤。胶饴大甘，以助中宫。不差者，与小柴胡汤主之。
按：急则为热，痛则为虚。是方辛以散厥阴之邪，甘以缓肝家之急，苦以泻少阳之火，酸以敛太阴之液，是建中州之都会也。夫建者立也。盖因中气不足，以此重立之也。
（二）伤寒二三日，心中悸而烦者。
按：伤寒二三日，无阳明少阳之表，但心中悸而烦，是少阳中枢受寒。木邪挟相火为患，非辛甘助阳，酸苦维阴，则中枢立亡矣。
四、脉象
阳脉涩，阴脉弦，或缓弱而迟者。
中宫之阳气虚，则木来乘土，故阳涩而阴弦也。不差，与小柴胡汤者，谓治太阴不愈，变而治少阳，所以疏土中之木也。以脉弦故用此法。
本方为脉迟者而设，若脉数者，则不宜桂枝。
五、药解
桂枝散寒，甘草、饴糖助脾安悸，白芍泻火除烦，生姜佐金平木。盖取酸苦以平厥阴之火，辛甘以缓脾家之急也。
六、煮服法
上六味，以水七升，煮取三升，去滓，内饴糖，更上微火消解，此先煮五味去滓，而后入饴糖也。温服一升，日三服。
徐洄溪曰：古方一剂，必分三服，日服一次，并有日服三次，夜服三次。盖药味入口，即行于经络，祛邪养正，性过即已，岂容间断。今人则每日服一次，病久药暂，此一曝十寒之道也。观此则凡曰日三服者，当知所注意也。
七、本汤之命名
此汤寓发汗于不发汗之中。曰小者，以半为解表，不全固中也。易言之，即小小建立中气也。
八、本证虚烦与栀子汤证虚烦辨
本证悸而烦，其为虚烦可知，故用建中汤以补心脾之气。栀子汤治有热之虚烦，此治无热之虚烦也。
九、本证心悸不可误认为小柴胡汤证
伤寒悸与烦，皆小柴胡兼见之证。本证得之二三日，里证未必悉具，小柴胡汤非所宜也。盖心中悸而烦，里气虚而阳为阴袭，建中汤补虚和里，保定中州，故以资气血为主,而无事乎和解少阳中枢也。
十、与本方后审证施汗下治法
建中者，建其本也。与建中后，徐审其在表，则仍当发汗。以中州既建，虽发汗，阳亦不致亡矣。审其在里，则应下之，以中州即建，虽下阳亦不致陷矣。所谓急则从标，而缓则从本也。
十一、本汤治喘与小青龙汤麻杏甘石汤治喘辨
（一）太阳病不解，用小青龙汤治喘者，治水包于肺也。
（二）用麻杏甘石汤治喘者，治寒包肺火也。
（三）用本汤治喘者，治寒邪在肺也。
十二、本汤禁与
（一）阴虚火旺
此方治阴寒阳衰之虚劳，正与阴虚火旺之病相反。
（二）呕家
呕家不可用建中汤，以甜故也。凡病呕者不可用，恐甜助呕也。
（三）嗽症及痰火
凡嗽症皆为肺家有痰及火，建中总属不宜。
（四）吐蛔
吐蛔者不可用此汤。盖因虫得甘则逆上。
（五）中满
中满不可用此汤。盖因甘能补气填实故也。
十三、本汤兼治
（一）凡虚劳里急，悸衄,腹中痛，亡血失精，四肢酸痛，手足烦热，咽干口燥者，皆宜之。喻嘉言曰：虚劳病至于亡血失精，精血枯槁，难为力矣。急宜建其中脏，使饮食进而阴血旺。故但用稼穡作甘之味，生其精血，而酸辛咸苦，绝所不用，舍是无良法也。此咽干口燥，乃津液少，非火也。
（二）黄胖。用力劳伤，神疲黄胖者，乃脱力虚黄，俗云黄胖是也。当服小建中汤、六君子汤之类。
（三）头面畏寒。头为诸阳之首，阳气独盛，故能耐寒。今不能耐寒，是阳虚也。故宜此方温补，其阳自愈。
十四、本汤治肠鸣泻痛与四逆理中治下利腹痛辨
三阴下利而腹痛者，里寒也，宜温之，四逆汤、附子理中汤是也。肠鸣、泄泻而腹痛者，里虚有寒也，宜温中散寒。悸者，阳气虚也，烦者，阴血虚也，与小建中先建其里，倍芍药者，酸以敛阴，阴收则阳归附矣。
按：经云，中气不足苦肠鸣，此之谓也。
十五、本汤之加法
（一）阳虚自汗，加黄芪。名黄芪建中汤。
凡中气不足，劳倦所伤，非风寒外袭者，《金匮》加黄芪以固腠理而护皮毛，则亡血失精之证自宁，此阳密乃固之理也。又头面畏寒者，加附子三钱。
（二）脉沉足冷，加附子。名附子建中汤。
（三）若血虚腹痛，加当归。名当归建中汤。
十六、本证之心中悸而烦与调胃承气证之心烦辨
阳明病，不吐不下，心烦者，则是烦之实者也，与调胃承气汤下之。伤寒二三日，心中悸而烦者，则是烦之虚者也，与小建中汤补之。烦而悸则为热，悸甚而烦故为虚。大抵先烦而悸者，是为热也。先悸而烦者，是为虚也。《内经》曰：治病必求其本。则此类也。
