王某,男,30岁。
述腰痛已月余,时作时止,不以为意。近三日来,感腹胀结急,排尿刺痛,小便色赤,觉有物阻塞尿道,痛苦万分。舌红,苔黄,脉数有力。病为湿热蕴结下焦,灼烁津液,尿中杂质凝结而成石淋之证。法宜消石通淋为治,拟石韦散加减:
石韦15g,冬葵子15g,瞿麦12g,滑石15g,海金沙12g,车前子(布包)15g,金钱草93g,鸡内金12g,小蓟30g,焦栀仁12g。
三剂,水煎,分三次服,每日一剂。
药后尿痛减,小便转黄,排尿稍通畅。效不更方,嘱将原方再进一周。药后排岀砂石如绿豆大者六粒。继以二神散调理半月而安。
海金沙24g,飞滑石18g,二味共研极细末,每服6g,入蜜少许,以麦冬15g,车前仁(布包)15g,煎汤吞服,每日三次。
诊治心得:本案为石淋证,系湿热积聚而成,故以消石通淋为治,积热清,结石化,而病得愈。如结石过大,则难排出,化亦非易,必须西医手术治疗,幸勿以清化之法为万能也。