郑某，男，40岁。
病者自述患黄疸已两年余。肝功不稳定。肝脾大，本人自己亦可触及。右胁有时痛，脘闷嗳气，胃纳甚少，小便淡黄，大便欠畅，头晕，眠差，身倦神疲，心烦易怒，舌红，有瘀点，六脉细弦。病系湿热黄疸久治不愈，情志郁结，肝胆失其疏泄，脾胃失其健运，致气血凝滞，阻塞肝络脾络，致成肝脾肿大之证，中医古名“积聚癥瘕”，现代医名曰“肝硬化”，名异而实同。法宜疏肝理脾，调气活血，软坚通络为治，拟自制舒肝理脾汤主之。
柴胡9g，制香附12g，川芎6g，党参15g，白术12g，当归12g，白芍12g，三棱6g，莪术6g，炒丹参12g，炒鳖甲12g，黄萇15g，三七粉（分三次兑服）3g
三剂，水煎，分三次服，每日一剂。
药后自觉精神好些，胸脘感宽松，饮食稍增，无任何不良反应。嘱其将原方续服一月，再去西医院检查。后随访，肝脾有所缩小，每餐能进食60g米饭。
建议：将原方加鸡内金15g为丸，长期服食，继续观察疗效。
按：本案为癥瘕。黄疸（肝炎）迁延不愈，情志郁结，气血凝滞，脉络阻塞，多成肝脾肿大之证。本方为治肝脾肿大之基础方，临证可随症化裁，灵活运用。如湿热未尽，宜加清热利湿之品；阴虚内热，宜加育阴之味；食积不化，宜加消食之药。医之为道，非精不能明其理，非博不能致其约。处虚实之变，定顺逆之节，原疾病之轻重，量药剂之多少，贯微洞幽，不失细心，方可言医。
