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伤寒论第57条

恽铁樵
恽铁樵

伤寒,发汗已解,半日许复烦,脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤。《玉函》《脉 经》《千金翼》“脉”前有“其”字。可更发汗,《玉函》作“与复发汗”,《脉经》《千金翼》作“可复发其汗”。成本无“已”字,“汤”下有“主之”二字。

成无己云:烦者,热也。发汗身凉为已解,至半日许,身复热,脉浮数者,邪不尽也,可更发汗,与桂枝汤。

《医宗金鉴》云:伤寒服麻黄汤发汗,汗出已热退,身凉解,半日许复烦热而脉浮数者,是表邪未尽,退而复集也,可更发汗。其不用麻黄汤者,以其津液前已为发汗所伤,不堪再任麻黄,故宜桂枝更汗可也。

丹波元简云:方氏、喻氏辈,并云“伤寒已解,复伤风邪”,且以“更”为“改”之义,非是。更,再也,《玉函》作“复”,其意可见耳。

铁樵按:发汗已解,半日许复烦,不必再受寒始有。盖发汗之后肌表虚,不胜冷空气之侵袭,体温因而复集,亦阴胜阳复之理。若无汗者,是麻一桂二,或桂麻各半证。有汗者桂枝证,此丝毫无可疑者。各家因不明原理,故议论不一致。

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