防风汤加减治风痹

魏某，男，45岁。

患者外出冒风雨，一身衣服尽湿，感四肢关节痛，游走无定，发热恶风，上肢屈伸不利。苔薄白。脉浮缓。证属风痹，治宜祛风通络，佐以散寒利湿，宜防风汤加减：

防风9g，当归9g，茯苓12g，杏仁9g，羌活9g，秦艽9g，桂枝9g，甘草3g，生姜9g

三剂，水煎，分三次服，每日一剂。

药后微汗出，发热恶风尽解，一身疼痛减轻。继以原方进退续服三剂而愈。

诊治心得：本案属风痹证。经云：“风寒湿三气杂至，合而成痹。”风痹重在袪风，但亦须兼治寒湿。风不夹寒，则为和风，不能伤人，而寒湿同为水气所化，故散寒又必须利湿；三者兼顾，则收效更速。防风汤以祛风通络为主，方中防风、羌活祛风；桂枝、生姜散寒；茯苓、杏仁利湿；秦艽解热镇痛，为三痹必用之药，助羌活、防风祛风痹，其功更宏。治风先治血，血行风自灭，故以当归活血，甘草调和诸药，并以缓羌、防之散，俾风邪微汗而解。若大汗出，则邪反不去而伤正，病必不除，此又不可不知。