补中益气汤加味治气虚头痛

杨某，男，55岁。

患头痛已半年，时作时止，医作外感风寒治，至今未愈。见症头痛绵绵，朝重夕轻，过劳则痛势加剧，休息则痛又减轻，似病非病，不可捉摸，精神短少，食欲不振，面色少华，唇色淡白，舌质淡，苔薄白，六脉细弱。病为气虚头痛，治宜补中益气。拟补中益气汤加味：

黄芪31g，红参（另煎兑服）6g，白术9g，白芍9g，当归9g，陈皮6g，甘草3g，柴胡3g，升麻3g，川芎9g，蔓荆子6g，天麻15g。

三剂，水煎，分三次服，每日一剂。

药后头痛大减，精神好转。嘱续服三剂后，继以补中益气丸善后调理。

诊治心得：本案为气虚头痛证。头为清阳之府，诸阳之会，五脏六腑之气血皆上会于头，五脏六腑发生病变，均能影响头部而为痛。病者为气虚不足以上养头部，故头痛绵绵达半年之久，时作时止，非外感头痛，十分显然，医作外感治，此误也，得补中益气而痛顿失，此虚则宜补之也。若仍头痛医头，习用一般头痛治法，而不辨证求因，则病愈无日矣。