温胆汤加味治痰湿壅阻胃中不和失眠

况某，女，50岁。

病者述睡眠不好已半年，遍尝中西安神镇静药无效。入夜久久不能入寐，胸膈气闷不舒；白天头晕脑胀，四肢乏力，口淡无味，饮食不香，苔白厚腻，六脉缓濡。病属痰湿壅滞，胃中不和。治宜和中，涤痰，化浊。拟温胆汤加味：

水竹茹12g，炒枳壳12g，法半夏12g，化橘红18g，白茯苓12g，生姜9g，生苡仁18g，广藿香12g，酒黄芩12g。

三剂，水煎，分三次服，每日一剂。

药后白腻苔退，胸膈闷满减，饮食知味，夜能入睡4小时以上。复诊守原方化裁，续服六剂以善后。

诊治心得：本案为痰湿壅滞，胃中不和失眠症。经云：“胃不和，则卧不安。”湿痰阻滞中宫，心肾不能相交，故难入寐。温胆汤和中化痰，扫清心肾通道之障碍，心肾相交，则不治失眠而自能安卧。