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伤寒论第54条

恽铁樵
恽铁樵

病人脏无他病,时发热自汗出,而不愈者,此卫气不和也。先其时发汗则愈,宜桂枝汤。《千金》作“时时发热”。“汤”后成本有“主之”二字。

汪琥云:脏无他病者,谓里和能食,二便如常也。

程应旄云:如病人脏无他病,属之里分者,只发热自汗出,时作时止,缠绵日久而不休。此较之太阳中风证之发无止时不同矣。既无风邪,则卫不必强,营不必弱,只是卫气不和,致闭固之令有乖。病既在卫,自当治卫,虽药同于中风,服法不同。先其时发汗,使功专于固卫,则汗自敛,热自退而病愈。此不必为太阳中风,而桂枝汤可主者一也。凡脏病,亦有发热汗自出,连绵不愈者,骨蒸劳热类是也。

成无己云:《外台》云:里和表病,汗之则愈。

铁樵按:脏无他病云者,疑即第五条“伤寒二三日,阳明少阳证不见者,为不传”之意。阳明少阳证不见,法当自愈,乃又不愈,此无他故,只是卫气不和,予桂枝汤即愈。成氏引《外台》说,最为明爽。程注解作“既无风邪”,可商。

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