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陈伯坛伤寒论51、52

陈伯坛
陈伯坛

补立麻黄案,再伏桂枝案也。下文桂枝亦发汗,口中说麻黄,意中则合写麻桂,实为病在表三字申其义,非复衍脉浮也。脉浮何尝尽表证?太阳未开之浮,外亦表;太阳已开之浮,表亦外。曰病在表,形容太阳之不开,暗合阴阳俱紧之伤寒,不类阳浮阴弱之中风。就令变紧脉为浮脉,其可发汗之真形,不能掩也。曰宜麻黄汤,便有桂枝汤为比例,熟思审处而后有权宜,麻桂当如胸中竹也。不宁惟是,脉浮而数者,数脉未直接其浮,便是里汗若离合其表。无汗固可发汗,即先经有汗,亦可发汗。桂枝证翻出麻黄固宜麻,麻黄证互掩桂枝亦宜麻。麻黄汤一若头头是道,盖非徒竖一言一字,便尔滥用麻黄。正见得不可发汗之证,多于可发汗。不宜麻黄之证,多于宜麻黄。就如下文所云复发其汗,先其时发汗,当须发汗,可更发汗。凡此皆可发汗之互词,都非麻黄能兼任,当留为桂枝见长之地也。医者亦知麻桂从何得汗乎?精气藉天气为过付,营卫遂受肺中之魄汗,洋溢其太阳。桂枝以现在之汗解外,先还其汗于营,而后取其汗于卫,与坤柔合德者桂枝也。麻黄以未来之汗解表,直取其汗于营,而后发其汗于卫,与乾刚合撰者麻黄也。麻代桂而不以汗解称者,毕竟麻黄刚力劲。桂代麻而克以发汗称者,大抵桂枝柔力长。且也并汗解发汗泯其形,桂枝尤敛才而就范。不必支支节节为桂枝立功者,桂枝耻独为桂枝也。彼市上疏散品,讵独远不及桂枝,无一非麻桂之贼,作动经药看可也。无如庸陋辈辨麻桂毋宁辨菽麦,解字发字更无暇较量,安能执单简之词,为若辈谷率乎?吾知疑袒麻者,必以宜桂枝汤四字为口实。疑袒桂者,必以宜麻黄汤四字为口实也。

专题:52.脉浮而数者,可发汗,宜麻黄汤
来源:《读过伤寒论》
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