二阳并病，太阳初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明，续自微汗出，不恶寒。若太阳病证不罢者，不可下，下之为逆，如此可小发汗。
设面色缘缘正赤者，阳气怫郁在表，当解之熏之。
若发汗不彻，不足言，阳气怫郁不得越，当汗不汗，其人躁烦，不知痛处，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短气，但坐以汗出不彻故也，更发汗则愈。何以知汗出不彻？以脉涩故知也。
“二阳并病，太阳初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明，续自微汗出，不恶寒。若太阳病证不罢者，不可下，下之为逆，如此可小发汗。”这是一段，这一段主要讲的是二阳并病。
什么叫作并病呢？仲景这本书讲表里相传，由表传里，或者传半表半里。这一段二阳并病就是太阳病传阳明，这是表里相传，由表传里。（但）传里，表证还没罢，里证出现了，这就叫作并病。先表后里，表没罢，里证有了。这个并，就是兼并的并，咱们说“秦并六国”，吞并的并。头一个病并于后面的病而发病，所以叫作并病。
那么二阳并病，指的太阳阳明并病，底下有解释了，他说“太阳初得病时”，开始得的太阳表证，当然表证要发汗，可是发汗，汗也出了，但是病没好，这个“不彻”就指的病没除，“彻”当“除”字讲，就是病没愈，因而转属阳明。这不是说不应该发汗，我们以前也讲过如果重的表证发汗合法，能减其病势而已，（但）病常常不好的，要是轻病那没问题了。像我们遇到感冒，太阳病轻病，你喝点姜水病也好，稍稍出点汗就好，随便吃点什么药都可能好。可是真正重病，就是依法来用药，有时都不好的。不好不要紧，多是在半表半里、在里这个阶段要好的。这条就是讲了这个情形，说原来得的是太阳病，太阳病依法当发汗，发了汗了，但是病并没有好，因此这个病由表进里而转属阳明。
阳明病，搁个“续自微汗出”，这是阳明病的一个外证的反映，我们后头讲到阳明篇就有了。“阳明病，法多汗”，阳明病是胃肠里边有热，热结于里，蒸发于外，所以老出汗。“续自微汗出”，老要微微地绵绵不断地出汗，这就是转属阳明病了。既然并病，太阳病还存在，所以我们不要冒冒失失就吃泻药，如果我们看太阳病还存在，主要的（症状）身疼痛、恶寒还有，这就是“不可下”，“下之为逆”。这阵儿别看（转）到阳明病了，应该下，可是表证在，不能下，这是定法，必须先解表。下之呢？下之就是为逆，逆就是逆治，就是治错了。那么这时应该用什么药发汗呢？当然用桂枝汤，可小发汗。“续自微汗出”嘛，咱们讲桂枝汤讲得多了，凡是津液有所损伤之后的这种表证，全要用桂枝汤。（仲景）这个书上没说，但是言外之意告诉你用桂枝汤。这是第一段。
“设面色缘缘正赤者，阳气怫郁在表，当解之熏之。”这又是一段。说在太阳病期间，发汗之后，有的转属阳明而为二阳并病。（有的）也不一定为二阳并病。它底下有这么一段，这（种情况）以前都学过的。说假如这个人“面色缘缘正赤”，就是整个面色都发红，这还是表不解的现象，这是“阳气怫郁在表”，还是不得汗出的一种问题，这与二阳并病没关系。“当解之熏之”，解之就是以小发汗法来解之，我们前面讲桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一汤，都是这种情况。也可以熏之，古人为达到小发汗的方法，也有拿荆芥、艾蒿这一类的（药）熏，用个盆子把它们煮成汤，趁热的时候，身上覆盖了，熏，也可以出点小汗。“解之熏之”，解之就是小剂的（发汗药）发汗的方法，来解其怫郁在表的外邪，这不关乎里边的事。或者是熏之，稍稍出点汗就好，这个病不要紧的。这又是一段。
“若发汗不彻，不足言，阳气怫郁不得越，当汗不汗，其人烦躁，不知痛处，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短气，但坐以汗出不彻故也，更发汗则愈。何以知汗出不彻？以脉涩故知也。”这一段，根本就是发汗不到家，所以病不好。这个是“不足言，阳气怫郁不得越”，那个（前面讲过的“面色缘缘正赤者，阳气怫郁在表”）是个微末的表证不了了的小病了，这个病不是的——你不足以说这是阳气怫郁不得越，这个要重得多了。这是“当汗不汗”，还应该发汗。你看这个人躁烦。躁烦，以躁为主了。这说明表不解而发烦躁得厉害，就是当汗出不得汗出的意思。身上哪儿都疼，没有定处，这是表证，表证大概都身上酸疼，自己也不知道在哪儿，有时候在四肢，有时候在腹中，但是你摸哪儿，哪儿也不是，“按之不可得”。由于表不解，不得汗，气往上涌，所以“短气但坐者”，就是不汗出而喘，躺着气上不来，热往上涌得厉害，所以这种情形就得再发汗，（即便）“解之熏之”小发汗都不行，这个情形咱们看出来是大青龙汤证，肯定要用大青龙，不汗出而烦躁嘛，这就是咱们前面讲的那个大青龙汤证。
那么怎么知道这是汗出不彻呢？由于“脉涩故知也”。脉涩，大家都是根据经文（来解释），（有的认为是）脉的不及，有的（认为）由于邪盛阻碍血行而不流利，而发生涩，这是大家一般的解释。可是叫我看这个脉涩，总是（感觉）有些问题。脉涩不可发汗，你怎么还发汗？而且涩脉是一个关于血液在内流行的反应，凡是涩脉都是虚。真正实而见脉涩的还真少。
是不是这个“脉涩”应该是“脉紧或是脉浮”？叫我看这恐怕是对的，也许（脉涩）是错字。但是现在大家都是根据这个条文来解释，说是实得太厉害，当汗出不汗出阻碍了血行流畅，也有涩的现象，但这种涩它绝对是有力的。这是各家都这么解释，这么解释也能解释得通，但是事实上我没遭遇到这种情况。就我个人的经验而言，真正的表实证而脉现涩的，在理论上是讲不通的，恐怕这个（脉涩）应该是脉浮，因为脉浮还在表嘛，再不就是脉浮紧，这个（解释我认为可能）是比较对的。这本书（《伤寒论》）里的错字很多，这个“脉涩”暂时先搁在这个地方。你们看各家的注，全是我前面说的那个（解释）：就由于表实得厉害，不得汗出，血在脉里头反倒受了阻碍，是这么一种涩。把这个“涩”不按着一般“涩者为血虚津液少”的解释法解释。我认为这是敷衍古人的论说，不一定是对的，但这不关乎重要（重要的不是字面）。
前面这种情况（当汗不汗，其人烦躁，不知痛处，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短气），不汗出而烦躁，一点汗也没有，这类的情形再发汗就好了，也不关系二阳并病。二阳并病就是指（本条文）头一节。开始太阳病，后来也依法治疗，发过汗，虽然汗先出，但是病不去，这样因而转属阳明。表证没去，阳明病就有了，所以“续自微汗出”就是阳明病的外证了。
那么这个时候怎么治并病呢？并病当然是表证没好先解表，就看并病的里证如何。二阳并病，它是太阳病与阳明病的并病。如果外边有表证，里头是一种虚寒的这类病，像少阴病与太阴病的并病，就不能先解表了。也有太阳病传到太阴，里虚寒，你就不能先解表，当先救里，前面有过（讲述）。下利清谷，可是身体疼痛，那你得先救里，而后治疗身疼痛。身疼痛是表证，表没罢。在他（仲景）这本书里头是一种定法，在临床上都挺重要的。咱们在临床上，这个人多少日不大便，里实很清楚、很明显，但是他还发烧怕冷，表证没罢，你不要先给他吃泻药，还要先给他解表。解完表了，你再下里。所以古人有一句话，说是“下不厌迟”，说是该下的病，缓了没什么大害处。如果里边要是个虚寒的病，就是有表证，也要舍表救里，这在临床上都是定法。你要是不守这个办法，那就是为逆，就不会好病的，这个（定法）咱们要知道。至于这块的“脉涩”，要我看应该是个错字，可是各家都不说它错，就那么个解释法，说是太实了，血液受阻，所以脉也涩。
