冉雪峰伤寒论47

冉雪峰曰：上条言必衄，此条言自衄。一必字，一自字，含义极深。必衄详上，自衄云者，营热遏成，蓄极思通，寻求出路，自然而然。衄是病机转变的现象，不是病机向愈的常规。血热壅遏，腾沸狂飙，未知从何道出，或大便便血，小便便血，或肺伤咯血，胃伤吐血，或妇人经漏血崩。最危险的，如中风型脑出血，伤寒型肠出血，鼻衄血系其较轻的一种。血为人的生命所系，至不惜牺牲，破坏管壁而出，乃体工疗能，紧急措施，最后的要着。邪虽得泄，正亦受伤，所以在疗法上，有多种发汗方法，而在病理上，绝无何项发衄例义。自衄两字宜重读，宜潜心玩味。自衄愈，愈较解尤进一层。解仅除去部份，愈则豁然全解。此条承上条而言，点出自衄，以补上条未尽意义。麻黄开卫闭是除病，自衄开营郁亦是除病，惟是病历八九日，郁热紧张,重心在里。从表治只能微除，由里解反能向愈。治的目的在表,病的机窍在里，由此推阐，表里吸含，两均难化。微除表始松,里乃得衄,自衄里始松，表乃得愈，表气化则里气化，里气化则表气化。若外有余疾，尚宜向汗中求，内有余疾，尚宜向衄中求，病理从此勘透，疗法从此解决。此中奥旨，殊耐探索。康平本此条低一格写，俨若非经论原文也者。然此项义理，奥折渊懿，苟非补此一条，知见几无从证入，吾为之下一新评价曰：此条羽翼经论不少。