太阳病，脉浮紧，无汗，发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗。服药已微除，其人发烦目瞑，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也。麻黄汤主之。
这一段就是表证，就是麻黄汤证，也有多日不解的。前面刚刚有一段，“太阳病，十余日已去，脉浮细而嗜卧者，外已解也”。一般来说病由表传里，或者是传半表半里，“八九日不解”，八九天大概传里的多，可也有例外，这条讲的就是。本来就是脉浮紧，无汗，发热，身疼痛，这是太阳伤寒表实证。脉浮紧，发热，无汗，身疼痛，如果经过八九天，这一系列的症状不解，经过我们审察，表证仍在。“表证仍在”不是一个废话，这里头虽然说是脉浮紧，发热，无汗，身疼痛，是个表实证，但你看这里头没有恶寒。必须恶寒才是表证完全没解呢，搁个“表证仍在”，就是言外有因啊，说经过详细审察确认是太阳表证，也就是麻黄汤证仍然存在，那么这样子你不必顾虑日数多少，仍然可以发汗。
在这一句话后头就是“麻黄汤主之”，麻黄汤就在这个时候吃。那么吃过这个药之后，“服汤已”嘛，“微除”，这个病一时的感觉轻快，比较好，有效。但是同时这人就发生“发烦目瞑”，发烦就是发烦热，烦躁不安而闭着眼睛。死不瞑目说死了都闭不上眼睛，这条说当时就是闭眼睛。那么这是什么呢？病比较重，时间久，或者是经过误治人身体虚。要是吃药“中”病，常常发生意想不到的瞑眩状态，这就是瞑眩。古人有一句话，说“若药不瞑眩，厥疾弗瘳”，这是《尚书》里的一句话，说假若吃药之后，没有瞑眩的反应，（则）这个药治不好他的病，这是古时候有这么一句话。可是这在临床上经常见到、遭遇的，当时很吓人的。你看这个人吧，睁不开眼，闭着眼睛发烦躁，折腾不安，就像药不对头似的，其实（很可能预示着）这个病必好。
“剧者必衄”，说的是瞑眩的这种情况，如果再厉害的话，鼻子也要出血，但是这不必害怕，“衄乃解”，鼻子出血，这个病就要好了。言外之意是不出血就发烦目瞑，这种瞑眩状态发作，在临床上（往往预示）这个病非好不可，咱们在临床上也是常遇到这种事情。但是一般的疾病要不是日子久（就不会这样）。你看这个它是八九天啊，八九天应该汗出而不汗出，（所以）有这种情况反应。再不然人身体素虚，得一种急性病，要发生战汗等，（这类瞑眩状态）有的是，后面咱们这书里头也有的是。他没明说，这个也就是瞑眩状态，就是吃药中病一种有验的反应，就是药有效验的一种反应，这个事情常遭遇的。
我也遇到过这个事情，半夜让人去砸门，也就是（瞑眩状态）这么个事，我给他吃的本来是治下利的一种药，他吃完了是下利无度啊。（病人家属）半夜砸我家房门，一问，是这种情况。我说不要紧，你回去吧，再连续吃，病就好了，这个药治下利的，它不会更下利。过来的这个人他说不行，您得看看去，这个人厉害得很。后来我就去了，正是半夜，去了这个小孩子就好多了，（患者）是个小孩。后来我说把二煎再吃了吧，他妈还不敢（让）吃，我说不要紧，吃了吧。吃完了第二天就好了。这个事情很容易遭遇的，有些方剂，也不是个个方剂（都）有这个情形（瞑眩状态）。
（服）麻黄汤，如果是人体虚、病久，常发生这种情况。何以（这样）呢？也就是底下“所以然”，为什么他要这个样子呢？要有瞑眩状态呢？底下有个解释，阳气重故也。这地方看阳气就明白了，阳气重，不是咱们通常所说的热重（阳盛），就是体液充斥体表。太阳伤寒所谓表实证，一点不汗出。所以这种体液充斥周身，脉也充血，所以脉紧。这说明邪重，日久不好，要发瞑眩，之所以出血也是这种原因。外边浅在动脉充血达到一个高度，鼻子这个地方最容易破，所以要出血的。
阳气，古人（说）阳气不一定就指的有热，后世都说成热了，（这是）不对的。气分和血分分成阴阳，体液也是属于气分的。古人说的气，凡是气分就是指津液，我们讲到后头再说。这个（阳气重）不是热，咱们开始（的时候）讲了，太阳病的发热，就是人患病的机体“想用体表达到发汗的目的而解除疾病”这么一种病理状态。咱们开始讲了。（但是）老也达不到汗出，到八九天了，体液充斥体表是越来越重，越重他越发不出汗来，越不能出汗。那么这个时候一汗出的时候，是咱们给他用药帮着了。由于这样子（帮其汗出），所以阳气重，他要发生瞑眩而衄血，他如此解释。可见古人说的阳气就是指的精气，精气指的什么呢？就是血液、津液，脉外的津液，脉内的血液，都叫作精气，就是养人的精气，以前咱们讲过了，所以这种（精气）他叫作阳气。
