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张山雷论麻黄

张山雷
张山雷

张山雷曰:麻黄质轻而空疏,气味俱薄,虽曰性温,淡泊殊甚,清轻上升,专走气分。凡外感之病,第一要着,即在轻泄肺邪,疏达气分。麻黄清轻上浮,专疏肺郁,宣泄气机,是为治感第一要药。世俗以为,专主表寒之猛者,误也。盖仲景麻黄汤之主太阳病,以麻黄与桂枝并行,乃为散寒之用,若不与桂枝同行,即不专主散寒发汗矣。且麻黄之泄肺,亦不独疏散外来之邪也。苟为肺气郁滞,制节无权,即当借其清扬,以开痹着。如仲景甘草麻黄汤之治里水黄肿,千金麻黄醇酒汤之治里热黄痒。后人以麻黄治水肿气喘,小便不利诸法,虽曰皆取解表,然以开在内之闭塞,非以逐在外之感邪也。李时珍纲目麻黄发明一条,极言其为肺经专药,申明仲景麻黄汤之功用,本不专为散寒发汗而设。盖风寒之邪,皆由皮毛而入,皮毛者,肺之合也,肺主卫气,包罗一身,是其证虽属太阳而肺实受其病,其证必兼鼻鸣咳嗽,或痰喘胸满,非皆肺病之明验乎。皮毛外闭,邪热内攻,则肺气膹郁,故以麻黄甘草同桂枝,引出营分之邪,达之肌表,佐以杏仁,泄肺而利其气,则麻黄汤虽太阳发汗重剂,而实为发散肺金火郁之药,其说极是。于此可见麻黄汤之发汗,更重在桂枝,而麻黄之治,则主在肺而不在表尤彰彰矣。

专题:麻黄
来源:《本草正义》
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