冉雪峰曰：此两条（44、45），未下用桂枝，下后仍用桂枝。汗之，表当解未解，用桂枝；下之，表将陷未陷，亦用桂枝。此可看出桂枝汤的泛应曲当。虽比较汗下，两两并衡，意义仍是着重在外证方面。前条浑言太阳病，未明言中风伤寒，意甚赅括。各家多就中风方面解，义虽可通，殊嫌执着。外未解亦浑含，既未详证象，亦未详脉象，总之即属外证，当从外治，不可下，下之为逆。此是言治疗乖错的逆，不是言病证转变的逆。外证罢，乃变逆。外证未解，逆未构成。如后百四十八条，柴胡证下之，柴胡证仍在，虽已下之，不为逆，是其明证。若释为证逆，于外未解说不去，且此四字，康平本系小字旁注，本条词意简略，补注此句，义蕴显昭。不意后人既在这个精确处，反弄成隔阂处，实为懵懵。后条文词重复折叠，自叙自解，既是申言上条意义，并无其他特殊新鲜。康平本低二格写，明示不与原文同列，疑非仲景语。柯韵伯谓汉文无此繁音，颇有见地。先汗后下，本不为逆。可是外未解，脉尚浮，下焉中的。外而攻里，这个疗法，违反病机，实为不逆之逆。观下后脉浮，则前此原浮可知。早先用下,实为孟浪，汗后表和里未和，本当下，下后表邪内陷，知犯何逆，以法救之，不当在汗，此为正法。但如汗后无里证，类似表而再表，何必用下。下后有表证，陷而不陷，仍当用表。此是真际现实主义，亦即是灵变活用原则。正者正治，反者反治，随其所治，以平为期。随病立法，不泥法治病，执柯伐柯，其则不远，凡病均可作如是观。得其精髓，适应无穷，尚何歧异疑难之有。
