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陈伯坛伤寒论43(1)

陈伯坛
陈伯坛

本条又撇开麻黄,以桂枝承其乏矣。上文解表主葛根合芩连,麻黄已不见用。本证解表主桂枝加朴杏,麻黄又不见用。胡偏舍麻之长,曲就桂之短耶?如为其喘也,特微喘耳,非喘家也。小青龙证非有或喘有微喘哉?悉本麻黄汤以立方也。况主麻黄明曰无汗而喘,又曰喘而胸满乎?求其故而不得,质问下之者可矣。书太阳病,为外未解惜也。书下之,熟视桂枝证若无睹,动以下药为尝试,彼以为外已解也。又未有如利遂不止,喘而汗出之剧,即稍有外邪,亦以为从里解矣。且不云仍头项强痛,翕翕发热,不过微喘则略有所遗耳。在病者方且信为里未尽解,度亦下未如量,一听其再下者有之。亟语之曰,表未解故也。故字有几层解释,先将病者医者一齐唤醒,指出微喘之所由然。对于下药无宽假,而后授以解表之方也。不曰外未解者何?外证本无喘,桂枝条下亦本无喘字也。微喘便失其本相,与上节桂枝证之外未解同而异。以其外证变为表,不明言解表宜桂枝者,解表则遗其外故也。不以麻易桂者何?麻黄证之喘,一无汗,一胸满。肺喉固喘,肺叶亦喘。其喘显,肺叶不通于皮毛。就令不言表,无所谓之外也。本条之喘无余证,肺叶不喘,而肺喉独喘。其喘微,皮毛尚通于肺叶。就令不言外,未得尽为表也。与上文喘家作桂枝汤异而同,以其表证仍是外,不明言解外宜桂枝者,解外又遗其表故也。然有主桂之名,而无主桂之实,又何故耶?去麻加杏,小青龙为喘者易法也。若加杏且加朴,岂非解里多于解表耶?吾谓长沙固非解里,亦非解表,乃不解外之解外,无异不解表之解表。盖加朴用以引地气之上,加杏用以引天气之下,才是立方真诠。苟未了然于主桂枝之故,遑了然于加朴杏之故乎?方旨注于后。

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