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伤寒论第42条

胡希恕
胡希恕

太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤。

“太阳病,外证未解”,外证其实就是表证了,为什么搁个“未解”呢?这就说明太阳病依法服完麻黄汤,如果表还没解,“脉浮弱者”还应该“以汗解,宜桂枝汤”。在他这个书上,外证和表证是两码事,表证只是不得汗出,皮表的表。麻黄汤的表不解,常说表不解。桂枝汤呢?咱们前面讲的桂枝汤,桂枝本为解肌,(桂枝汤)这个病在肌肉这一层,它比表深,可也在人体的外(部),体表、体外,所以它叫外证。桂枝汤证常叫外证,与表证做个区别。

所以这一段就是这样,太阳病外证还没解,表是解了,就是吃完麻黄汤,太阳病还没解,这就叫作“外未解”。“脉浮弱者”,脉拿手一诊,虽然浮,脉往外,但是一按则不禁按。“弱”,和“缓”的意思差不多,就是浮于外弱于内的这种脉。这还应该以汗解,应该“宜桂枝汤”。

桂枝汤的应用,主要是津液有所丧失再用桂枝汤,不然的话应该用麻黄汤。那么桂枝汤这个方剂的应用要根据情况做加减,我们前面有个桂枝加葛根了(就是范例),所以当大夫不能守方治病,要是(病情)与桂枝汤证有些出入就要加减,底下说的就是一个加味方。

专题:42.太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤。
来源:《胡希恕伤寒论讲座》
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