陈伯坛伤寒论31（1）

伤寒自汗则证象阳旦，中风无汗又欲作刚痉矣。治阳旦与主桂枝加附同,异在令汗则增桂。借写阳旦,实写寒邪袭太阳之底。其底不开，而反大开者，太阳之面也。治刚痉与主桂枝加葛异，同是无汗则兼麻。似写刚痉，实写风邪袭太阳之面。其面不开，而强欲开者，太阳之底也。首句复衍上文可见矣。何以不曰反无汗耶?太阳正欲反无汗为有汗，无如愈反动而汗愈无。无汗二字殆形容其不能反汗出耳,非谓其如阳明病法多汗，反无汗也。然则无汗恶风，独非法当恶寒反恶风耶?恶风又中风证之一,足征明其为发于阳之外证。特外证在外不成外，一若合一身之病形,而以项背当之。几几然欲作势向外而不得，显见手太阳为手太阴之合力所持，足太阳遂为手太阳之压力所逼。其阳脱离肩胛而不绕，颈颊以上无阳汗。其阴脱离肩膊而不循，腰脊以下无阴汗。直是叠太阳于项背之中，以至弱之阴，背负不浮之阳而已。当然阴弱阳亦弱，胡为阳强阴亦强耶?是又无汗仍有汗。盖有强有力之穀气，亟欲振阴弱以起阳浮,争奈强汗与强邪非接触。魄汗之强,强在背里。风邪之强，强在背面。稽留背面之邪者太阳之阳,间隔背里之汗者太阳之阴。宜乎风邪不顾忌太阳之有汗，转蔑视其有汗若无汗。上文反汗出云者，不过太阳半开半不开耳。阳非不露其浮于项背之上，阴非不露其弱于项背之下也。假令身体强几几又何若？本条与痉证有异同，彼证曰颈项强急,又曰背反张，曲绘其痉也，非为桂枝立证也。本条是曲绘前此绘不尽之桂枝证，特引与阳旦证同床也。葛根汤主之，意若曰因加葛根参其间，增麻令汗出，非明主桂枝汤,却暗行桂枝方，无非欲人毋忘桂枝法也。方旨详注于后。