仲景治疗表里同病之证，不外先表后里、先里后表和表里同治三法。如92条“本发汗而复下之，此为逆也，若先发汗，治不为逆。本先下之而反汗之，为逆；若先下之，治不为逆”，即指治疗表里同病的先表后里或先里后表两法而言。由于表里同病，既有可汗之表证，又有可下之里证，究竟应该先用汗法解其表而后用下法攻其里，还是应该先用下法攻其里而后用汗法解其表，必须根据其表里病情的缓急而定，即：表急于里的，当先治其表，而后治其里，如169条“伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也，不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞。解表，宜桂枝汤；攻痞，宜大黄黄连泻心汤”和109条“太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外。外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤”是其例；里急于表的，当先治其里，而后治其表，如128条“太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也，抵当汤主之”是其例。如果不顾其表里病情的缓急，而在汗、下治法上倒行逆施，本当先汗而反先下，或本当先下而反先汗，则为逆治。有人认为，表里同病的治法当视其里之虚实而定，即表病而里实的，当先解其表，而后攻其里；表病而里虚的，当先救其里，而后解其表。这种认识是不完全正确的。因为表病而里实或里虚的，仍应根据病情的缓急来确定表里先后治法。虽然表病而里实的多宜先解其表而后攻其里，如169条是其例，但也有的是可以先攻其里的，如128条（虽然太阳病表证仍在，但因少腹硬满，小便自利，其人发狂，里证急于表证，故可先用抵当汤攻其里）是其例；虽然表病而里虚的多宜先救其里而后解其表，如93条（由于里证下利清谷急于表证身疼痛，故宜急用四逆汤先温其里）是其例，但也有的是可以先解其表的，如276条（“太阴病”是里虚在脾，而“脉浮”又病在表，其所以“可发汗，宜桂枝汤”者，是因里虚未甚，而病偏于表之故）是其例。以上是就表里同病的先表后里和先里后表两法而言。但是我们应该看到，仲景对表里同病之证，更多的是采用表里同治之法（其方几乎占了全书113方的三分之一），而这类表里同病之证和表里同治之法，在临床上则是更为多见和常用的。我认为仲景常用表里同治之法处理表里同病之证，是在复杂病情中抓住重点、照顾全面的另一种更为巧妙的手法。例如：表寒里热证之用大青龙汤或麻杏甘石汤，前方即侧重于表寒（方中麻黄用量重于石膏），后方即侧重于里热（方中石膏用量重于麻黄）；表实里虚证之用麻黄细辛附子汤或麻黄附子甘草汤，前方则侧重于表实（方中只用一味附子治里虚，而用麻黄、细辛二味治表实），后方则侧重于里虚（方中只用麻黄一味治表实，而用附子、甘草二味治里虚），等等。由此可见，仲景处理表里同病之证的方法是很灵活的，我们必须深入领会，全面掌握，绝不可抱有成见（如认为表里同病的治疗原则必须是先表后里等）。
