常山,《本经》主伤寒、寒热、温疟、鬼毒、胸中痰结、吐逆。《逢原》:须发散表邪及提出阳分之后服之。生用多用,则上行必吐。若酒浸炒透,则气稍缓,用钱许,亦不致吐也。得甘草则吐,得大黄则痢。盖无疾不作疟。常山专在驱痰逐水。杨某云:常山治疟,人多薄之。疟家多蓄痰液黄水,或停储心下,或结癖脐间,乃生寒热。法当吐涎逐水,常山岂容不用!所以《本经》专主寒热、温疟、痰结吐逆。以疟病多由伤寒寒热,或时气湿痰而致痰水蓄聚心下也。蕴热内实之症,投以常山,大便点滴而下,似泄非泄,用大黄为佐,泻利数行,然后获愈。常山阴毒之草,性悍,损真气。夏伤于暑,秋为痎疟,及疟在三阴,元气虚寒人,常山、穿山甲皆为戈戟。
按:常山治疟,确优于柴胡。不与甘草、大黄同用,并不吐泻。轻者用四分许,重者用八分许,为效甚良,虽虚人亦效。凡虚羸之极者,可以副药补之,如归身、生地之类。凡用常山之标准,须先寒后热,发有定时,热退能清,否则不适用。