夫人之形躯，藉水谷以资养。水谷之化，又赖脾胃以运输。脾胃有权，则水谷入胃,游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺,通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行，痰饮无自而有。苟一旦失职，或胃不能散其精，或脾不能输其气，水谷所化，难以上归下输，灌溉周身，于是滞膈留中，致成痰饮之患。譬之江河回薄之处,秽莝丛积,水道日隘，难免横流旁溢。所谓“气行则水行，行则为津液；气滞则水聚，聚则为痰为饮”是也。二者同属水湿，故现证每多相似，其显然易辨者，痰则吐唾稠粘，而饮则所吐清稀。以痰成于津液，饮成于停水。 津液化痰，固以脾胃不运；水停为饮，必更以三焦火衰。良以三焦为行水之道路，又为肾之火腑，其所以能蒸化水气，如雾、如沤、如渎者， 全赖火气有权，衰则水势滔天，自非仅属津液凝聚之比，此仅就其大者显者而言。若详晰分之，痰则以所夹之气而殊其象，饮则以所流之地而异其名。如风痰则色青而浮沫多泡，津液鼓涌之象也；寒痰则色白而较稀，津液不行之象也；热痰则色黄而浓厚，津液熏蒸之象也；湿痰则色灰滑而易出，津液化浊之象也；燥痰则多坚结，涩而难出，津液消灼之象也；火痰则痰中带血，或白如银丝，一以火盛刑金，血络受伤，一以火旺灼液，真阴欲竭。足征痰之为病，随气变幻，有偏阳者，有偏阴者；饮虽亦有寒化、热化之殊，但来源总偏属阴寒，而燥、火、风不与焉。其为病也，莫不由胃腑而起，以胃为水谷之海，三焦不能行水,水必先停于胃，而后视其流注。流于胁者，咳唾引痛，谓之悬饮；流于四肢者，身体重痛，谓之溢饮；上入胸膈者，咳逆倚息不得卧，其形如肿，谓之支饮。夫胁为油膜所居，四肢因膜理而达，胸膈乃横膈胸中之膜，是皆由三焦之所司。足征饮之为病，属于三焦明矣。亦有 素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声者，是饮而兼痰，不流入三焦，径由脾胃下注也。四者虽以流注不同，而异其名，但吐必清稀，性必阴寒，则曾无少异。观仲师“当以温药和之”一语，与夫苓桂术甘、小青龙、小半夏诸方,均不离乎辛温，较之治痰或从温化，或从清润者，自不容混。前言现证相似者，特以无论为痰为饮，犯肺则喘咳，犯肝则胁下支满，犯脾则痞满，犯胃则呕吐，以痰饮同为浊邪，皆能阻其气机之所致。然相同之中，仍不难于所吐为稠粘、为清稀辨之。至其犯心，痰则神识昏迷，甚且致成癫痫；饮则心悸不宁。犯肾，痰则唾液黑而咸冷；饮则脐下悸动。一者上蒙心包，而下不化浊；一者上凌心阳，而下动肾气也。是则痰饮虽均属脾胃，又均能犯及五脏，但为病各异，总难强同。方书或分而论之，或合而论之，吾姑从其分者。然观上述痰从六气立论,饮从火衰立论，得毋痰实而饮虚,痰宜攻而饮宜补乎? 此特论其常也。其实痰有因正虚而现六气偏胜者，则当扶正祛邪，故有补中益气加夏苓之类。所谓见痰休治痰，调其虚实，而痰自平也。 饮亦有骤至而火未甚衰者,则当急去其邪，故有十枣之类。所谓去邪 即所以保正，邪去正自复也。是皆各有常变，不可执一而论。更有非痰非饮，或时吐白沫，或自出风涎，既不如痰之稠粘，亦不似饮之清稀而多。一则脾肾气虚，不能摄液；一则风犯廉泉，开而不闭。似是而非，尤在学者之善辨。
