龟甲Guījiǎ(《神农本草经》)
本品为龟科动物乌龟Chinemysreevesii(Gray)的背甲及腹甲。主产于湖北、湖南、江苏、浙江、安徽。全年均可捕捉,以秋、冬二季为多,捕捉后杀死,或用沸水烫死,剥取背甲和腹甲,除去残肉,晒干。本品气微腥,味微咸。以块大、完整、无残肉者为佳。生用,或以砂烫后醋淬用,用时捣碎。
【药性】咸、甘,微寒。归肝、肾、心经。
【功效】滋阴潜阳,益肾强骨,养血补心,固经止崩。
【应用】
1.阴虚潮热、骨蒸盗汗,阴虚阳亢、头晕目眩,虚风内动。本品为血肉有情之品,味咸、甘,性微寒,既能滋补肝肾之阴以退内热,又能潜降肝阳而息内风,故多用于肝肾阴虚而引起上述诸证。治阴虚内热,骨蒸潮热,盗汗遗精者,常与滋阴降火之熟地黄、知母、黄柏等配伍,如大补阴丸(《丹溪心法》);治阴虚阳亢,头晕目眩者,常与滋阴潜阳之天冬、白芍、牡蛎等配伍,如镇肝息风汤(《医学衷中参西录》);治阴虚风动,手足瘛疭,舌干红绛者,常与养血滋阴之阿胶、鳖甲、生地黄等配伍,如大定风珠(《温病条辨》)。
2.肾虚筋骨痿软,囟门不合。本品长于滋肾养肝,又能强筋健骨,故多用于肾虚之筋骨不健,腰膝酸软,小儿囟门不合,行迟,齿迟诸症,常与熟地黄、知母、锁阳等配伍,如虎潜丸(《丹溪心法》);也可与紫河车、鹿茸、当归等补脾益肾、益精养血之品同用。
3.阴血亏虚,惊悸、失眠、健忘。本品归心肾经,又有养血补心,安神定志之效,适用于阴血不足,心肾失养之惊悸、失眠、健忘,常与石菖蒲、远志、龙骨等品同用,如孔圣枕中丹(《千金要方》)。
4.阴虚血热,崩漏经多。本品滋养肝肾,性偏寒凉,故能固冲任,清热止血,可用于阴虚血热,冲任不固之崩漏、月经过多,常与生地黄、黄芩、地榆等滋阴清热、凉血止血之品同用。
【用法用量】煎服,9~24g,先煎。本品经砂烫醋淬后,更容易煎出有效成分,并除去腥气,便于服用。
【使用注意】脾胃虚寒者忌服,孕妇慎用。
【现代研究】
1.化学成分。主要含角蛋白及骨胶原蛋白;胆甾醇类成分:胆固醇,胆甾醇-4-烯-3-酮,十二碳烯酸胆甾醇酯;氨基酸:天冬氨酸,苏氨酸,精氨酸等。
2.药理作用。本品能降低甲状腺及肾上腺皮质功能,促进肾上腺皮质生长,增加肾上腺重量,降低血浆皮质醇及尿17-羟类固醇含量,能增加小鼠生殖腺包括睾丸、子宫、前列腺、精囊腺的重量,促进生长发育,还能兴奋子宫,加强收缩;龟甲还有抗骨质疏松和抗脊髓损伤作用;龟甲水煎液能提高细胞免疫和体液免疫功能;龟甲还能抗凝血、增加冠脉流量和提高耐缺氧能力,并有解热、补血、镇静作用。
附药:龟甲胶
本品为龟甲经水煎煮、浓缩制成的固体胶。性味咸、甘,凉;归肝、肾、心经。功能滋阴,养血,止血。适用于阴虚潮热,骨蒸盗汗,腰膝酸软,血虚萎黄,崩漏带下。3~9g,烊化兑服。